胰岛素分泌缺陷，是导致男性糖尿病患者性功能障碍的罪魁祸首。糖尿病的糖代谢紊乱。使得男性睾丸内的间质细胞(分泌雄性激素)、垂体前叶细胞(分泌促性腺激素)、其他激素的分泌细胞，对糖的利用过程发生障碍，以致合成性腺激素、促性腺激素的功能受损，血中相应的激素水平降低，造成生殖内分泌激素，分泌功能障碍;还可能致使精子活动需要的能量，来源不足，从而严重地影响着性功能。
惟有良好活动能力的精子，才具有受孕能力，而精子的活力，来源于精子细胞内，以糖代谢为主的一系列复杂生化事件的有序进行。
此外，糖尿病患者，常常伴有睾丸小动脉，及附属性腺血管的病变，长期供血不足，不但让睾丸产生精子的能力衰退，并且损害了相应腺体的分泌功能，结果精子质量，数量下降，以及因成分、数量发生改变而威胁到精液，都可能引起不育。
