为了预防和减轻恶心,呕吐的副反应,在常规应用止吐药的同时,将患者化疗日的早餐提前,午餐拖后,这样,在早上八、九点钟开始做治疗的时候,患者已经有了两三个小时的食物消化时间,就会避免或减轻因用药而导致的呕吐,也更加有利于药物的吸收。
静脉输液顺序也很有讲究。在应用化疗之前,一般先静滴一瓶维生素、肌酐等营养类物质,并静推或让患者口服止吐剂,约半小时后,止吐剂已在血中达到有效的浓度后,再将化疗在规定时间和浓度内用上,若需几种药物联合应用时,一般先应用刺激性较小的药物,中间间隔20分钟,一面对血管造成持续性刺激;在应用刺激性特别强的药物时可将其与保护血管药物同时应用;而对于心脏毒性突出的泰素、表阿霉素等,则同时应用心电监护,发现异常及时处理。所有化疗药静滴完毕后应再输一瓶生理盐水或普通液体,以冲洗血管,消除残留在血管壁上的化疗药物,减少化疗刺激血管造成的无菌性静脉炎的发生。
化疗过程中病人应多饮水,以加快药物排泄,减少对肾脏的毒性。当采用大剂量顺铂冲击疗法时,同时静输3000毫升左右的液体,并鼓励病人多饮水,记录24小时尿量,以加快药物的排泄,减少对肾脏的毒性反应,减轻呕吐。对于一些有预知毒性的药物则同时应用解毒剂。应用长春新碱时,指导患者避免用冷水洗手,以预防周围神经炎。化疗时也要注意血管的选择。
选择粗大、较直、弹性好的血管以避免渗出导致的皮肤坏死。应用化疗的血管避免热敷以保护血管。
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肿瘤
专家提示:肿瘤的危害大家都很清楚,尤其是恶性肿瘤,生活当中大家一定要做好肿瘤的预防工作。
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(编辑:郭燕林)